腭部恶性肿瘤

总结了华西医科大口腔医院１９６０～１９９３年住院患者经病理证实的腭部恶性肿瘤３７７例，男性２４６例，女性１３１例，男：女约１．８８：１，发病年龄３．５～８４岁，４１～６０岁占５２．８％，原发部位多位于腭部后分，大多数病程在１年以内，绝大多数属临床晚期，其中鳞癌与腺上皮源性癌例数相近，共计３１６例，低分化癌，恶性黑色素瘤次之，淋巴网状组织来源和肉瘤较少，治疗采取以手术为主的方案２７４例，其中１０６例     

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗

目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。     

骨形成蛋白-2影响恶性肿瘤细胞增殖和转移的研究进展

骨形成蛋白(BMP)为转移生长因子-β家族中的一大亚类,虽因其具有成骨活性而被发现,但该组蛋白还在胚胎形成和组织发育中起到重要作用。近年的研究表明,BMP在许多恶性肿瘤细胞中有表达,在不同的恶性肿瘤发生和转移中起到重要作用。这些结果表明,BMP能够调节恶性肿瘤的生物学行为。骨形成蛋白-2(BMP-2)是这组蛋白中功能和活性较强的蛋白之一,本文就BMP-2影响恶性肿瘤发生、转移的研究进展作一综述。     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的： 研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。 方法： 58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）及Rivermead行为记忆测验（第三版）（Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3）3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。 结果： 行为记忆（RBMT-3得分）与MMSE子项目中注意力和计算（MMSE-AC：P=0.007,β=0.371）以及回忆（MMSE-Re：P=0.016,β=0.352）显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值（AUC=0.845、0.793）。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行（MoCA-VE：P=0.004,β=0.278）、语言（MoCA-L：P=0.003,β=0.250）、延迟回忆（MoCA-DR：P<0.001,β=0.479）和定向（MoCA-O：P=0.002,β=0.240）存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值（AUC=0.953、0.938）,当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。 结论： 可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。     

嗜铬细胞瘤手术相关代谢紊乱一例报告

患者女,64岁,因“左腰部不适1个月”于2020年1月7日入院.患者1个月前出现左腰部不适,伴酸胀感,劳累后加重,近1周来左腰部不适感加重.行腹部CT示腹膜后肿物.既往冠心病史4年,口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物,否认高血压、糖尿病史.入院后实验室检查血尿儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度在正常范围.初步诊断:腹膜后肿物;冠心病.     

上颌修复体的分类设计

总结了不同类型的上颌骨缺损修复的设计规律和特点，提出了八类缺损的设计要点，强调针对不同情况，采用不同的修复设计和修复技术     

实验性大鼠腮腺导管细胞缺血再灌注TGF-β1的表达

目的 探讨TGF—β1(Transfoming growth factor—β1—转化生长因子—β1)在实验性大鼠腮腺导管细胞的表达变化与形态学改变的关系。方法 采用颈总动脉结扎法建立腮腺缺血再灌注模型，用光镜、免疫组化的方法，观察腮腺导管细胞形态学及TGF—β1的表达变化。结果 实验组在缺血再灌注早期，开始出现形态学改变，中期明显，后期渐修复。缺血时间相同时，随再灌注时间的延长，TGF—β1的表达先升高后降低。再灌注时间相同时，随缺血时间的延长，细胞TGF—β1的表达有明显增高趋势。结论 实验性缺血再灌注大鼠腮腺导管细胞有形态学改变，TGF—β1的表达在腮腺缺血再灌注损伤早期增加，可能起到抑制细胞增殖的作用，以后逐渐减弱，不是影响细胞结构变化的主要因素；缺血时间越长，TGF—β1的表达增加，提示细胞增殖抑制作用渐明显。     

实验性大鼠腮腺腺泡细胞缺血再灌注Bcl-2、Bax的表达

目的 探讨Bcl—2、Bax在实验性大鼠腮腺腺泡细胞的表达与形态学改变的关系。方法 采用颈总动脉结扎建立腮腺缺血再灌注模型，用光镜、免疫组化的方法，观察腮腺腺泡细胞形态学改变及Bcl—2、Bax的表达变化。结果 实验组在缺血再灌注早期开始出现形态学改变，中期明显，后期渐修复。缺血时间相同时，随再灌泣时间的延长，Bcl—2与Bax的表达均先升高后降低。而再灌注时间相同，随缺血时间的延长，Bcl—2呈先升高后降低的趋势；Bax在早期增高，中晚期无变化。结论 ①实验性缺血再灌注大鼠腮腺腺泡细胞有形态学改变。②Bcl—2主要在腺泡上皮细胞内表达，早期表达升高，不是影响腺泡细胞形态变化的主要因素。③Bax表达随缺血时间延长而增加，可能是促进缺血性损伤的因素之一。     

Shh基因和Nell-1基因在颅颌面发育中的作用

颅颌面骨折、创伤和肿瘤切除后的缺损以及先天性畸形等均需进行外科整复,近年来组织工程学的发展为此领域开辟了新的解决途径.组织工程化骨已成为最有希望进入临床应用的组织工程成果之一,而成骨细胞分化过程受到骨基质中一系列激素和因子的精确调控.本文就与颅颌面发育密切相关的Shh基因和Nell-1基因的研究进展作一综述.     

TGF-β1在db/bd自发性糖尿病小鼠颌下腺表达的研究

目的探讨db／db自发性糖尿病小鼠颌下腺转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF—β1）表达与其形态学改变的关系。方法引进日本表型正常隐性基因小鼠，近亲交配，其纯舍子后代，即为db／db（单基因遗传自然发病型）型糖尿病小鼠。取3、4、6、8、10月龄db／db糖尿病小鼠颌下腺（实验组）及相应月龄的db／＋m正常小鼠颌下腺（对照组）。每组五只，HE及SP免疫组化染色后行图像分析，光镜观察颌下腺的病理形态学改变。统计TGF—β1阳性表达的细胞数。结果随着糖尿病发展，颌下腺实质组织萎缩，细胞缩小，形态不规则，排列不整齐，间质纤维增生，TGF—β1阳性细胞数逐渐增加，呈上升趋势，且明显高于同龄对照组P〈0．01。结论db／db糖尿病使小鼠颌下腺TGF—β1表达增强，同时有间质纤维增强，TGF—β1表达上调可能与糖尿病间质纤维增生密切相关。